Major

amputations majeures sont amputations où une partie de la jambe est supprimé. Ils sont généralement en dessous du genou ou au-dessus du genou.

Parfois, une amputation de tout le pied peut être réalisée avec une coupe à travers l'articulation de la cheville (amputation Symes). Ce n'est pas adapté à la majorité des patients, mais peuvent rarement être une option chez certains patients atteints de diabète. Il est particulièrement important pour cette amputation de l'artère tibiale postérieure est de brevets et a un débit sanguin raisonnable. Cette artère se trouve à l'intérieur du pied juste au-dessous de la cheville. Votre chirurgien peut vous conseiller si cette opération peut être possible.

Il est généralement possible avant l'opération (mais pas toujours) pour le chirurgien de décider à quel niveau l'amputation sera effectuée (dessus du genou ou au-dessous du genou). Parfois, une gangrène ou une infection ne porte que sur un orteil ou partie d'un pied et une amputation limitée ou mineurs peuvent être effectuées. Ce ne vaut que si le chirurgien pense que la blessure qui est créé va guérir. Chez certains patients, il est préférable d'essayer une amputation limitée si il ya une chance de guérison, mais pour être prêt à procéder à une amputation majeure si la guérison n'a pas lieu.

Un des facteurs les plus importants dans la guérison est l'approvisionnement en sang vers les tissus. Si l'approvisionnement en sang est endommagé ou altéré, il peut ne pas être possible pour les tissus de guérir, même après une amputation mineure. Si de l'avis du chirurgien les tissus se manifestement pas guérir en raison d'une mauvaise irrigation sanguine il serait imprudent de procéder à une amputation mineure, alors qu'en réalité une amputation majeure est nécessaire. Malheureusement, il n'existe aucun test permettant de prédire pour chaque patient si la guérison aura lieu et il est une question de jugement et l'expérience chirurgicale si une blessure est susceptible de guérir ou non.

En général, la plus limitée de l'amputation de la réduire les risques et les meilleures sont les chances de marcher. Il est préférable d'avoir une amputation en dessous du genou par rapport à une amputation au-dessus du genou, parce que les chances de succès de marche après l'opération sont beaucoup mieux. Malheureusement, tous ne sont pas appropriées pour cette opération et de nombreuses personnes ont besoin d'avoir une amputation dessus du genou. Cela peut-être parce que l'approvisionnement en sang à la jambe est trop pauvre et un dessous de l'amputation du genou ne guérissait pas correctement. Si le genou ne peut redresser correctement avant la chirurgie (flexum), il sera impossible de marcher avec une jambe artificielle après l'opération. Dans ces circonstances, il peut être préférable de subir une amputation au-dessus du genou.

Une fois qu'un moignon d'amputation est créée, elle est une zone potentiellement vulnérables qui auront besoin de soins et l'attention permanente. Une plaie d'amputation majeure est presque toujours fermée avec des points ou des agrafes. Une amputation majeure prendra environ 60-90 minutes pour effectuer. Petits tubes en plastique sont souvent insérés dans les souches avant la fin de l'opération. Ce sont des drains qui sont utilisés pour enlever tout excès de liquide qui s'accumule dans les plaies. Ils sont habituellement retirés dans la première 48 heures.